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住所
電話番号
生年月日	1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910 1909 1908 1907 1906 1905 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
年齢	歳
性別	男 女
ご職業
1、ご希望をお聞かせ下さい	A.資料を送って欲しい B.建築現場を見学したい
2、建築のご計画は	A.新築 B.建て替え C.増改築 D.ない
3、建築のご予定時期は	A.6ヶ月以内 B.1年以内 C.2〜3年以内 D.5年以内 E.将来
4、建築の土地のご予定は	A.持っている B.探している C.建物のみ D.土地と建物を合わせて
A.持っていると答えた方	所在地 坪数坪
B.探していると答えた方	方面 希望坪数坪
C.建物のみと答えた方	約万円 坪数坪
D.土地と建物を合わせてと答えた方	約 万円
5.ご家族の構成は	例）夫婦、子供2人、父、母、その他1人（合計7人）
資料請求	▼工務店 大河内工務店 大建住宅 田中工務店 豊嶋建設 黒石建設 富山総合建築 タツミ建設 ▼ショールーム LaVita［ラ・ヴィータ］ 四国ガスグループ ▼インテリア・ファブリック 西岡家具 布物語 ▼ガーデンニング フジタ緑研 ▼保険・金融 COCOLO TOKIO 百十四銀行
6.『かがわ住まいと暮らしの年鑑』の記事・内容でよかったものを教えてください。	A.こだわり住宅の暮らしを拝見 B.香川の施工例コレクション C.香川の工務店・自慢の建築事例 D.建築家との家づくり E.ショールームへ行こう！ F.憧れのリビングをつくろう G.布が奏でる素敵なお部屋物語 H.エクステリアQ＆A I.ステキなお庭実例集 J.保険を見直すと家の買い方が変わる K.家づくりにとって大切なこと L.住宅業者インデックス M.役立ちコラム
7.次号の『かがわ住まいと暮らしの年鑑』本誌で取り上げて欲しい内容を教えて下さい。
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